门诊收集资料较完整的部分患者治疗过程中的疗效评价

类风湿性关节炎；全部病例均符合美国风湿病协会( ARA)类风湿性关节炎诊断标准。2009年其中门诊患者6100例、远程患者1100例，早期1900例，中期3500例，晚期1800例。7200病例中，曾经用过雷公藤，甲氨喋呤治疗者2600例，用过糖皮质激素治疗的患者1600例，用过消炎痛、芬必得、阿司匹林等非甾炎止痛药的患者6700例，出现胃脘不适、恶心、纳差、腹胀便溏、皮疹等不良反应治疗者190例。

　　治疗方法：所有病例停用抗风湿类药物，应用皮质激素治疗者’采用递减剂量法撤停， 撤停时间1～2个月；疼痛剧烈难忍者，风神膏药外贴疼痛阿是穴位、口服中药汤剂加大剂量。

　　采用中医分型辨证治疗；12天1个疗程，治疗3个疗程。

　　7200例病例当中，首诊辨证为风湿热痹者2300例，经过清热除湿治疗，热邪已清，湿邪恶难化，又表现出寒湿阻痹症状。首诊辨证风寒湿痹3800例温散寒湿治疗当中郁久化热，形成风湿热痹者1700例，中医治疗补偏救弊’寒湿为主，温散寒湿。湿热为主，清热除湿，根据病机转化，两法可对证交变使用，以致寒热协调’对于寒热错杂之证， 必要时寒热并用。7200病例，首诊分型风寒湿痹型、风湿热痹型5100例，占84. 7，RA病人多重视活动期的治疗，少注重恢复期的治疗。

　　阻止骨质破坏是RA治疗的关键，而调补气血、补肾健脾、活血化瘀与社风除湿，温阳散寒等同样具有重要作用。

　　治疗结果：临床治愈690例，显效8例，好转23例，总有效率96. 9%。治疗期间，有3例出现胃脘不适，但未影响继续服药治疗。

颈椎病

　　2008年冶疗3200例患者；男1420例，女1780例。年龄18—87岁，病程2周--1年860例，1-5年1090例，5--10年1250例， 神经根型1230例，椎动脉型750例，混合型（神经根 型+椎动脉型）1220例。其中椎间隙狭窄1690例，椎间孔变小、变形1260例，骨质增生2320例，椎体序列不稳 。

临床治愈 3160例头晕、手臂麻木、颈肩臂酸痛。总有效98%

老年性腰椎管狭窄症

　　2009年冶疗5300例；男3500例，女1800例。年龄60—89岁，平均76.5岁。病程2—17年，平均8.8年。临床检查均有下腰痛，间歇性跛行430例，其中单侧2700例，双侧1100例；单侧下肢麻木、放射痛2700例，双侧1100例，括约肌功能障碍90例。辅助检查：x光片均提示腰椎前后侧缘增生，小关节增生退变，有椎体缘骨桥形成90例。CT均提示侧隐窝狭窄，小关节突内聚增生；骨刺形成2000例，黄韧带增生肥厚1600例，椎板增厚达lcm，

　　以上5300例，伴椎间纤维环膨出1900例，明显突出3100例。4100例行MRI检查提示椎管狭窄，相应节段硬膜囊受压。狭窄节段：L4-S1段2708例，L3-S1段1900例，L2-S1段700例。复杂性腰椎管狭窄患者92例，经过3月--3年的随访，总有效率96%

幼年类风湿性关节炎

　　2007年治疗72例；男22例，女50例，年龄6--～14岁，平均年龄10岁；病程3个月至4年，平均病程1.5年。男9例，女15例；年龄3～15岁，平均年龄8.5岁；病程2个月～3年，平均病程1-6年。 发病年龄在14岁以下；1个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，关节活动受限、关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热；病程在6周以上；其他类型

 疗效判定标准：临床治愈症状、体征及化验检查均转正常；临床治愈66例  总有效率(96%)，显效2例，有效3例。(无效1例)。

腰椎间盘突出症

　　2010年1 1月至2011年1 1月共收治腰椎间盘突出症患者19120例；男9010例、女10110例、年龄14岁—89岁，35—50岁，占79%；病程3天之7年。有明显外伤史3350例、劳损型7680例、因受寒发病6700例、退变型4420例单下肢放射痛10150例、其中右侧6120例、左侧4030例，双下肢放射痛2170例、单纯腰部疼痛6800例， cT、x线片示L1—l2 1090例、L2-L3 1320例、L3—l4 1800例、L4—L5 6170例、L5—s1 5580，L4-L5合并L5一S1 3160例。合并椎管狭窄2060例、突出物钙化1020例、合并骨折49例。

　　主要症状：腰痛，下肢麻痛及不站立者5160例，腰痛伴间歇性跛形7660例，单纯性腰痛5160例，腰痛伴大便失禁l10例。体征：脊柱侧弯10420例，腰部有固定压痛8190例，（其中叩击点下肢放射阳性者3160例），股四头肌肉萎缩2120例。直腿抬高试验阳性 14160例，膝跳反射减弱16010例，跟腱 反射减弱l7190例，小腿后外侧足跟部麻木5460例。、

　　随访：患者分别进行一个月至  一年的随访，平时用电话联系，定期门 诊复查。临床治愈18390例，显效520 例，有效2100总有效率